米亞桑戶外活動中心 Miasan Outdoor Center戶外中心活動課程同意書

此文件為課程同意書,內容中關於本公司所提供之服務與內容,以及個人要具備的事項,請務必詳細的閱讀以下內容來確保個人之權利與義務。

一、 本公司為米亞桑戶外活動中心 Miasan Outdoor Center戶外國際有限公司,所提供之活動與課程皆以戶外為主軸之活動,舉凡:登山、健行、溯溪、冰攀、峽谷探險、爬樹、垂降、獵人體驗、野菜課程、野外維生課程、輕量化課程、獨攀課程、旅遊式之戶外體驗,與搭乘運輸工具等活動,皆有其不安全與潛在之風險,無法確保個人在活動過程中之遭遇的風險,可能使其個人與團隊遭受到身體受傷、身體永久傷害與心靈上之創傷,甚至死亡。

二、 米亞桑戶外活動中心 Miasan Outdoor Center帶領團隊會有受過美國野外急救(Wilderness First Responder)之人員,協助活動過程中之傷患治療與送醫的後續處置,並且隨身攜帶初階醫療急救包,以協助第一時間與到院前之救護處置。

三、 因活動在戶外所進行,許多的不可避免自然因素如:下雨、雷擊、地震、颱風、水災、土石流、溪水暴漲與其他自然界所產生之危險;與個人因素:跌倒、帶領人員以經驗做出之決策、高山症、運動傷害、失溫、中暑與其他個人產生之不安全,米亞桑戶外活動中心 Miasan Outdoor Center無法避免上述之危險。米亞桑戶外活動中心 Miasan Outdoor Center會以專業之態度,與精進個人之技術,來減低其不可避免之因素之危險,以提高活動之安全,但大自然之變化是無法以人為因素來完全避免,需讓參與者先行知道。

四、 個人報名米亞桑戶外活動中心 Miasan Outdoor Center活動是自願報名,無強迫與外在壓力脅迫,且確認所填寫之健康調查表內容無誤。

五、 米亞桑戶外活動中心 Miasan Outdoor Center每次戶外活動皆投保參加者之500萬旅行平安險、50萬傷害醫療(詳細說明請參考),其餘講座式課程依照課程的操作環境做調整,以實際課程網頁公告保額為主(基本以100萬旅行平安險、10萬傷害醫療)。

在詳閱上述所列之事項,和米亞桑戶外活動中心 Miasan Outdoor Center所提供之服務與個人之權利與義務後,請於下方簽名欄位簽名,表示已完全了解並同意上述事項。

填表日期:11/09/2020

參與者姓名:吳柏漢 (柏漢 吳)

參與者身分證字號:f121909666

本次參加課程日期:01/30/21

本次參加課程之名稱:01/30-02/06 WFR 八天野外急救訓練-第一期款

請使用您的滑鼠在下方簽名欄位中簽名(按住左鍵拖曳),如您所使用的是平板電腦,也可以使用觸控筆或手指簽名。此電子簽名,表示您已同意以上所列之條約和規定。 在您簽完名後,請點選「完成簽名」按鈕儲存您的電子簽名。完成簽名程序後,您可點選列印同意書以列印,並回到上一個頁面繼續下一步。

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